今年30岁的小蓝怀上了宝宝。怀孕前,她的血糖很正常,身体也很健康,因此也没有做过什么产检和尿检。在孕期32周的时候,她自感胎动减少,赶紧到医院就诊,经检查及医生确诊,发现她患上了妊娠糖尿病,而且胎儿已为死胎。在医院做完引产之后,小蓝又被确诊患上了二期糖尿病。
小蓝在伤心之余更觉得百思不得其解,自己怀孕前明明是个健康的人,根本没有血糖高的症状,怎么会患上妊娠糖尿病呢?经过医生详细检查询问才发现,原来小蓝正是妊娠糖尿病的高危人群之一,她的父亲曾经是糖尿病患者,有家族遗传史。 该病发病率逐年上升 近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病越来越受关注,也有越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。妊娠糖尿病是指孕妇妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常,但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。有研究统计数据显示,我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%,并且有逐年上升的趋势。 2025-08-04,卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断行业标准,并于2025-08-04正式实施。此标准最大的变化在于确诊的血糖量数值标准的变化。旧标准中,糖耐量的正常数值为空腹、服用葡萄糖后1小时和2小时后,血糖值分别小于5.6mmo有糖尿病家族史;有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史,这三类产妇都比较容易患上妊娠糖尿病。 可严重影响胎儿发育 一旦患上妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿的影响特别大。不仅容易出现巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况,还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。不仅如此,怀孕的女性一旦患上妊娠糖尿病,如果不进行及时治疗以及做好生活方式的干预调控,就很容易演变为二期糖尿病,且很难恢复。 糖尿病筛查不能缺课 余琳建议孕妇,无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,一定要在18~22周的时候就开始做好“糖尿病筛查”,以确定是否有妊娠糖尿病,不能觉得身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。 面对有妊娠糖尿病的患者,余琳认为要提高她们认识到预防及治疗妊娠糖尿病的重要性,要对自身的疾病有比较好的自我理解能力。要做好血糖的自我监测,进行记录,并分析血糖波动的原因。
对于大部分人而言,饮食与运动是预防与治疗妊娠糖尿病的最重要手段。但由于孕妇的特殊角色,给治疗糖尿病带来了困难:既要保证能量摄入平衡,保证母亲、胎儿的生理需要,又要有效控制饮食。所以专家建议,有妊娠糖尿病的孕妇最好能够在医生的指导下,根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案,合理安排餐次,尽量少吃多餐。孕妇一定不要多睡少动,还是要进行适当的户外运动,如散步等。早期的轻度患者可以通过饮食及运动进行血糖调控,但是如果程度较重就需要在医生的指导下进行药物治疗。
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